❖ 方劑出處與簡介
◎ 出自東漢張仲景之《傷寒論》。
◎ 本方為經典名方「桂枝湯」的衍生方,主要透過增加桂枝的用量,來加強溫通心陽、平衝降逆的效果。
❖ 組成藥物
◎ 桂枝:五兩(為原桂枝湯劑量三兩再加二兩,是本方核心)
◎ 芍藥:三兩
◎ 生薑:三兩(切)
◎ 甘草:二兩(炙)
◎ 大棗:十二枚(擘)
❖ 功效與主治
◎ 主要功效:溫通心陽,平衝降逆。
◎ 主治證候:奔豚氣。常見於太陽病誤用燒針或發汗太過,導致心陽受損,下焦寒水之氣乘虛上衝。
◎ 臨床表現:患者會自覺有一股氣從少腹(下腹部)猛烈向上衝逆至心胸甚至咽喉,發作時常伴隨心悸、胸悶、驚恐不安,發作過後則平息如常人。
❖ 方義解析
◎ 原本的「桂枝湯」主要用於調和營衛、解肌發表。
◎ 本方主治的「奔豚」起因於心胸陽氣不足,無法鎮攝下焦的陰寒之氣。因此重用桂枝的目的已非發汗,而是取其溫通心胸陽氣之效,並向下溫化膀胱與腎臟的寒氣,從根本上達到「伐腎邪、平衝氣」的作用。