❖ 經典出處
出自漢代張仲景之《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治》:「心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。」
❖ 藥物組成與配伍
• 澤瀉(五兩):為君藥。主攻利水滲濕,將體內停聚的水飲通過小便排出,同時能引清陽之氣上行以止眩暈。
• 白朮(二兩):為臣藥。主攻健脾燥濕,從中焦脾胃著手,恢復運化水濕的功能,從根本上阻絕「水飲」的生成來源。
• 配伍特點:兩藥比例為 5:2,重用澤瀉以治標(快速利水除飲),輔以白朮以治本(健脾杜絕生飲)。
❖ 核心功效
• 利水除飲:清除停滯於胃脘(心下)的異常水液。
• 健脾制水:強化脾胃功能,維持正常的水液代謝。
❖ 主治症狀
主要針對「水飲上犯」所致的強烈眩暈。
患者典型症狀為「苦冒眩」,即感覺頭暈目眩、天旋地轉,甚至如坐舟車般難受,常伴隨胸脘痞悶、噁心嘔吐或食慾不振,且多在頭部轉動時加劇。
❖ 現代臨床應用
在現代醫學中,澤瀉湯常被用於治療與「水液代謝失調(內耳微循環障礙或水腫)」相關的病症,尤其是證屬「脾虛水停」者:
• 梅尼爾氏症(Meniere's disease / 耳水不平衡)引起的眩暈。
• 內耳性眩暈或良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV)。
• 高血壓伴隨水腫與頭暈症狀者。
• 慢性胃炎伴隨胃內振水音(胃中有積水感)者。