以下摘自醫砭:
【功效】
益氣升陽舉陷,調補脾胃。
【主治】
• 中氣下陷之證之脫肛、子宮下垂、胃下垂、久瀉久痢。
• 氣虛發熱證。發熱、自汗出、渴喜熱湯、少氣懶言、肢體倦怠乏力,舌淡、苔白、脈虛軟無力。
【方義】
李東垣制定此方治飲食勞倦,脾胃氣虛,內傷寒熱之證,亦是「甘溫除大熱」之創始者。方中重用黃耆,人參補中益氣,升陽固表;白朮燥濕健脾;當歸養血補虛;陳皮理氣化滯,醒脾和胃,使補而不滯;升麻、柴胡升陽舉陷,以助參、耆,升提下陷之中氣;甘草、生薑、大棗調和脾胃。諸藥合用,使脾胃強健,中氣充足,清陽得升,氣陷得舉,則諸症漸癒。
本方治療氣虛發熱的理論依據,李東垣:「是熱也,非表傷寒邪皮毛間發熱也,乃腎間脾胃下流之濕氣悶塞其下,致陰火上衝,作蒸蒸燥熱。」又云:「既脾胃虛衰,元氣不足,而心火獨盛。心火者,陰火也,起于下焦,其系系于心,心不主令,相火代之;相火,下焦包絡之火,元氣之賊也。火與元氣不兩立,一勝則一負。」「氣高而喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,其皮膚不任風寒而生寒熱。」(《內外傷辨惑論》卷中)治療這種發熱,「惟當以甘溫之劑,補其中,升其陽,甘寒以瀉其火則愈。」「蓋溫能除大熱,大忌苦寒之藥瀉胃土耳!今立補中益氣湯。」(《內外傷辨惑論》)
【辨證要點】
• 少氣懶言四肢乏力,飲食無味。
• 或時時發熱自汗。
• 或內臟下垂。
• 舌淡苔白。
• 脈虛弱。
【加減】
• 兼陽虛:加肉桂、附子、乾薑。
• 納呆:加山查、雞內金。
• 小便不利:加車前子、茯苓。
• 久瀉不止:加訶子、烏梅。
• 崩漏不止:加失笑散、炒地榆。
• 經期愆後:加益母草、赤芍、丹參、紅花。
• 頭痛:加川芎、蔓荊子。
• 肢體疼痛:加防風、羌活。
• 帶下多:加茯苓、車前子。
• 頭頂痛者,加藁本、細辛以疏風止痛;
• 咳嗽者,加五味子、麥冬以斂肺止咳;
• 兼氣滯者,加木香、枳殼以理氣解鬱。
• 虛人感冒,加蘇葉少許以增辛散之力。
【現代應用】
本方增強免疫力及消化吸收能力,改善胃腸平滑肌的血循環,增強調節體溫的功能。用於子宮脫垂、胃下垂、內臟下垂、脫肛、疝氣、低血壓、病後調理、膀胱括約肌無力、重症肌無力、長期低熱、習慣性流產、肺結核,月經不調、便秘、頻尿、等屬脾胃氣虛、或中氣下陷者。