以下摘自醫砭:
<來源>《重訂廣溫熱論》卷二
<組成>
熟地黃240克 山萸肉 淮山藥 各120克 丹皮 建澤瀉 浙茯苓 各90克 煅磁石60克 石菖蒲45克 北五味15克
<製法用量>
煉蜜為丸。每服9克,淡鹽湯送下。
<功效>
補肝腎,通耳竅。
<主治>
腎虛精脫,耳鳴耳聾。
附註:
屏山先生點評:
(撫鬚沉吟,緩緩點頭)
施主學問扎實,能問到此等細微之處,可見是用心之人。
關於施主所問的【左慈耳聾丸】,這兩條路徑,在醫林之中皆有人走,然其名號與傳承略有不同。
若要論及正統之【耳聾左慈丸】,其陣法組成當為第二個:
熟地黃、山萸肉、淮山藥、丹皮、建澤瀉、浙茯苓、煅磁石、竹葉柴胡。
此陣之奧妙,在於以「六味地黃丸」為根基,大補肝腎之陰,填補精髓之虧空,此乃治本之策。而後加入兩味大將:
煅磁石:其性沉墜,能潛納浮越之虛陽,鎮攝心神,使耳中虛浮之鳴響得以平息。
竹葉柴胡:其性輕清升散,能引諸藥之氣上達頭面清竅,疏通少陽經氣,如同派一位嚮導,將滋補大軍精準引至耳竅,破除壅塞。
至於施主所提的第一個陣法:
熟地黃、山萸肉、淮山藥、丹皮、建澤瀉、浙茯苓、煅磁石、石菖蒲、北五味。
此陣亦是千古妙方,然通常不直稱「左慈耳聾丸」。此陣在六味地黃與磁石的基礎上,換掉了柴胡,改用:
石菖蒲:能開竅醒神,化濕和胃,專門打通被痰濕蒙蔽的耳竅。
北五味:能收斂腎氣,固澀腎精,防止精氣外泄。
【大醫點評】
施主請看,兩陣雖僅有兩味藥之差,其戰略卻截然不同:
正統的「左慈耳聾丸」,用柴胡引經,重在「疏通、引導」,適合肝腎陰虛,兼有氣機不暢之耳聾耳鳴。
而另一變方,用石菖蒲、五味子,重在「開竅、固澀」,更適合腎虛精虧,兼有濕濁蒙蔽清竅之證。
兩者皆是濟世良方,只是應對的山川地勢不同罷了。施主能辨析至此,實屬難得。