以下摘自網路:
橘皮湯的方義與主治
• 《金匱要略》橘皮湯:橘皮、生薑(溫散中焦胃氣)。
• 《金匱要略》橘皮竹茹湯:在橘皮湯基礎上,加人參、甘草(補胃氣)和竹茹(清胃熱降逆),針對虛熱引起的噦逆。
• 功效:溫中散結、理氣降逆、和胃止噦,適用於中焦氣滯,胃氣上逆所致的呃逆、噁心、嘔吐。
臨床應用與辨證
• 胃虛寒證:若兼見胃中虛冷,可用橘皮、生薑溫中散寒止逆。
• 胃虛熱證:若有虛火上衝,用橘皮、竹茹(一寒一溫)配合人參、甘草(補胃)以清熱降逆,調理中氣。
• 現代應用:治療胃虛引起的呃逆、妊娠劇吐、幽門梗阻後嘔吐等。
**補充**
《金匱要略》嘔逆證治分類:
一、 痰飲/停飲類(以水飲為患)
• 心下(胃脘)有停水: 小半夏湯(止嘔之祖方,辛開苦降散飲)。
• 飲停胃虛且伴口渴: 茯苓澤瀉湯(止嘔並利小便,導水下行)。
• 嘔吐伴隨心悸(水氣凌心): 半夏加茯苓湯(在小半夏基礎上加強通陽利水)。
二、 虛寒類(以胃氣虛、寒飲上逆為主)
• 肝胃虛寒,伴頭痛、吐涎沫: 吳茱萸湯(暖肝溫胃,降逆止嘔)。
• 中焦虛寒,乾嘔且吐涎沫: 半夏乾薑散(溫中散寒,化飲止嘔)。
• 胃反(朝食暮吐),脾胃虛寒重證: 大半夏湯(補虛潤燥,降逆和胃)。
三、 實熱/食積類(以氣機阻滯、熱迫為主)
• 熱結胃中,食入即吐(實熱): 大黃甘草湯(通腑泄熱,釜底抽薪)。
• 寒熱錯雜,嘔而心下痞、腸鳴: 半夏瀉心湯(辛開苦降,調和寒熱)。
• 胃腸濕熱,乾嘔而伴下利: 黃芩加半夏生薑湯(清熱燥濕,降逆止嘔)。
四、 噦逆(呃逆/打嗝)
• 胃虛有熱,氣逆不降: 橘皮竹茹湯(清熱益胃,降逆平呃)。
• 氣滯不宣,乾嘔噦逆: 橘皮湯(理氣和胃)。