「下氣湯」載於黃元御所撰之《四聖心源·卷四》,為清降肺胃所設。原方:甘草6g,半夏9g,茯苓9g,杏仁(泡,去皮尖)9g,貝母(去心)6g,五味子6g,芍藥6g,橘皮6g。其功能為「治氣滯在胸膈右肋者」。麻瑞亭去斂肺止咳之五味子、貝母、橘皮,加活血疏肝之首烏、丹皮,理氣化痰之橘紅,將其化裁為驗方「下氣湯」:
茯苓9g,甘草6g,炒杭芍12g,粉丹皮9g,制首烏20g,廣橘紅9g,炒杏仁9g,法半夏9g。
變功專清降肺胃之原方為既能右降肺胃,又能左升肝脾的升清降濁之劑。以之作為主方,隨證靈活加減,用治絕大部分內傷雜病、疑難重症,療效顯著。